Que l'excellent médecin est aussi philosophe

Une exposition virtuelle

2009-11-15T14:20:00.000-08:00

La BIU-Lsh de Lyon et la Bibliothèque Universitaire de Lyon 1 ont travaillé ensemble à la mise en place d'une exposition de livres anciens sur le thème des relations entre la médecine et la philosophie. Cette exposition a été préparée avec l'aimable contribution de :

Isabelle Boehm (Université Lumière - Lyon 2)
Sarah Carvallo (Ecole Centrale de Lyon)
Cyril Chervet (Université Lumière - Lyon 2)
Elodie Giroux (Université Jean Moulin - Lyon 3)
Delphine Kolesnik (ENS Lyon)
Pascal Luccioni (Université Jean Moulin - Lyon 3)
Pierre-Marie Morel (ENS Lyon)
Olivier Perru (Université Claude Bernard - Lyon 1)
Hugues Rousset (Centre Hospitalier Lyon Sud)
Floréal Sanagustin (Université Lumière - Lyon 2)
Jonathan Simon (Université Claude Bernard - Lyon 1)

Présentée en 2009 à la BU de santé de Lyon 1, elle l'est à présent du 21 janvier au 6 février 2010 à la BIu-Lsh (parvis René Descartes, 69007 Lyon).

Vous pouvez suivre le plan de l'exposition message après message ou en utilisant les chapitres ci-contre à gauche. En cliquant sur chaque photo vous accédez à un agrandissement de celle-ci. Un lien vers sa notice dans le catalogue de la BU de Lyon 1 ou de la BIU-lsh vous est proposé sous la photo. Vous pouvez aussi regarder toutes les photos déposées sur ce site via le diaporama ci-contre à droite.

La grande majorité des photographies a été prise par Nadine Beysseriat, du service ICAP de l'Université Claude Bernard Lyon 1. Merci en cas d'utilisation de ces images de noter leur provenance.

Tous les livres présentés sont consultables dans nos bibliothèques. N'hésitez pas à prendre contact avec nous pour plus d'informations.
à la BU Lyon 1 : comm.scd@adm.univ-lyon1.fr
à la BIU-Lsh : gabrielle.richard@ens-lsh.fr

Autour d'un traité de Galien

2009-11-15T14:01:00.000-08:00

Jean-Christophe Erhard
Pharmacopoea Wirtenbergica
1786.
Lyon 1, BU Santé

Loin d'être un ouvrage théorique, le petit livre Que l'excellent médecin est aussi philosophe est un texte de philosophie pratique, avec même, pourrait-on dire, des aspects "moraux", qui s'adresse tout particulièrement à ceux qui exercent ou exerceront la médecine.

Galien en effet, préoccupé par la qualité de la médecine de son époque, qu'il voit bien souvent de manière pessimiste, et par la qualité de l'enseignement de la science médicale, rappelle que l'amour du travail et de la vérité guide le bon médecin, qui doit connaître les traités hippocratiques. Hippocrate d'ailleurs, en tant que modèle même de l'excellent médecin, est sans cesse évoqué dans le livre, qui a pour titre abrégé, comme Galien le précise lui-même, De Galien, Hippocrate.

Si ce traité est, à certains égards, considéré comme une sorte de "manifeste" épistémologique et éthique de Galien, il est aussi un manifeste de fidélité à l'égard d'Hippocrate comme maître de tout médecin débutant ou confirmé. Hippocrate en effet, répète Galien, est un modèle tant par la méthode d'observation et de diagnostic que par la maîtrise du savoir médical. De plus, il reste sur le plan moral un modèle de tempérance et de dévouement désintéressé à la cause de tout malade, riche ou pauvre.

Le médecin sera un bon médecin dans la mesure où il adoptera une méthode logique dans la pratique de son art (distinction des maladies, connaissance de l'utilité des parties du corps), et il aura recours à la physique et à l'éthique. Il devra donc aussi avoir été initié à la philosophie au cours de ses études. Ce faisant, Galien s'oppose aux médecins qu'il voit autour de lui, qui ignorent la médecine hippocratique, qui ignorent la logique, ces médecins sans formation et sans expérience, intéressés par l'argent, et qui pourtant exercent ou même enseignent la médecine.

Réception des textes médicaux grecs au Moyen-Âge

2009-11-15T13:59:00.000-08:00

Les traités de Galien sont à la source de plusieurs œuvres médicales majeures. Compilations et discussions des thèses galéniques en ont assuré la transmission et le succès à travers le Moyen Age.
Alexandre de Tralles, médecin byzantin du VIème siècle, est l’auteur d’un traité fameux, nourri des auteurs anciens, mais aussi d’une longue pratique médicale. Cet ouvrage, traduit en latin à partir du siècle suivant, s’est répandu dans l’Europe médiévale. Il est ici commenté par Jacques Despars, médecin français du XVe siècle.

Alexandre de Tralles

Practica ALexandri Yatros greci cum expositione glose interlinearis
Lyon : François Fradin, 1504.
Lyon BIU-LSH

Avicenne (Ibn Sînâ en arabe), philosophe et médecin d’origine iranienne, a marqué la pensée universelle aussi bien dans le domaine philosophique, avec son œuvre majeure en métaphysique, le Kitâb al-Shifâ’ (Livre de la guérison des âmes) que médical avec sa somme bien connue de l’Occident latin médiéval : le Canon de la médecine (al-Qânûn fîl-tibb).

« J’ai pensé aborder d'abord les questions générales relatives aux deux branches de la médecine : la théorie et la pratique. Je traiterai ensuite des maladies qui affectent chaque organe en précisant sa fonction et en donnant son anatomie. D'ailleurs, pour ce qui est des simples, j’en aurai déjà évoqué la nature dans le livre premier sur les généralités. Après l’anatomie, je passerai dans la plupart des cas à l’hygiène de chaque organe et je tirerai des lois générales quant aux maladies qui l'affectent, à leur étiologie, à l’établissement du diagnostic et à la thérapeutique. Ensuite, je m’attacherai aux maladies particulières à chaque organe et j’indiquerai pour la plupart d’entre elles la nature, les causes, les symptômes et les lois qui leur sont propres. »

Avicenne
Al-Quanun fi al-tibb
Franskfurt am Main : Institute for the history of Arabic Islamic Science, 1996 ;
Reproduction photomécanique de l'édition de Rome, 1593.
Lyon BIU-LSH

Homme politique et homme de lettres romain, puis fondateur du monastère de Vivarium, Cassiodore s’est attaché à la transmission de la culture antique au monde médiéval. Il inscrivit la culture scientifique grecque dans le programme des études des moines de Vivarium, et recommanda notamment la lecture et la copie des textes d’Hippocrate et de Galien. Ici, dans l’une des pages des Variae, collection de ses écrits officiels réunis pour servir d’exemples, il prononce l’éloge de la médecine :

« Elle prête appui à notre faiblesse pour lutter contre nos douleurs, et s’efforce de nous soutenir quand ni les richesses si le prestige ne le peuvent.»

Cassiodore

Opera omnia quae extant
Genève : Philippe Gamonet, 1637.
Lyon BIU-LSH

Vérité philologique, scientifique ou morale ? L'exemple de l'anatomie

2009-11-15T13:58:00.000-08:00

Léonard de Vinci (1452-1519)

Notes et dessins sur le corps humain, ses mesures et proportions :
feuillets inédits, reproduits d'après les originaux conservés à la bibliothèque du château de Windsor
Paris : E. Rouveyre, 1901.
Lyon BIU-LSH

Les progrès de la médecine au XVIe puis au XVIIe siècle sont étroitement liés à ceux de l'anatomie. La redécouverte des textes de Galien accompagne l'essor des connaissances directement issues de dissections. Les contradictions de ces deux sources du savoir anatomique, lecture des Anciens et observation de la réalité des corps, ouvrent de vives questions de méthode et des querelles d'écoles.

André Vésale (1514-1564)

de humani corporis fabrica libri septem
Bâle : Johann Oporinus, [1555].
Lyon 1, BU Santé

Charles Estienne
La dissection des parties du corps humain
Paris : Simon des Collines, 1546.
Lyon 1, BU Santé

La représentation du corps humain dans les traités d'anatomie interroge le statut même des images : doivent-elles montrer la singularité du corps soumis à l'observation ou l'universalité du corps humain constituée en une connaissance ? Cette réflexion fait écho à celle des artistes. Mais si planches scientifiques et dessins artistiques ne sont pas sans rapport, c'est aussi par la mise en scène parfois spectaculaire de la connaissance anatomique, qui vise à délivrer, au-delà d'un savoir sur la constitution du corps humain, un message moral sur la fragilité de la nature humaine.

Icones, elogia ac vitae professorum lugdunensium apud Batavos
Leyde, 1617.
Lyon, Bibliothèque de l'INRP

Médecine et philosophie dans les systèmes du savoir

2009-11-15T13:56:00.000-08:00

Le XVIe siècle vit s'affirmer une volonté encyclopédique d'exposition exhaustive des connaissances humaines, et d'organisation de l'ensemble du savoir. Cette aspiration traverse des formes très diverses, du recueil de lieux communs à la description poétique universelle.

Theodor Zwinger
Theatrum vitae humanae
Paris : Nicolas Chesneau, 1572.
Lyon BIU-LSH

Zwinger, médecin et érudit bâlois, reprit les travaux de Conrad Lycosthènes pour publier le Théâtre de la vie humaine, somme de toutes les connaissances présentes chez les auteurs anciens et contemporains. Cet ouvrage connut un grand succès, et de nombreuses rééditions jusqu'au XVIIe siècle. La présentation par tables dichotomiques est un procédé devenu fréquent dans les manuels et les éditions des corpus anciens, et notamment dans celles que Zwinger a données d'Hippocrate et d'Aristote. Ces tables s'ajoutent aux index et tables des matières pour faciliter l'usage de l'ouvrage, mais également pour en organiser intellectuellement le contenu, selon des distinctions aristotéliciennes. La médecine apparaît ici comme la mise en pratique, pour l'utilité de la vie humaine, de la science des choses corporelles concrètes, dont la philosophie naturelle est la théorie.

Pour Aristote (384-322 avant J.-C.), issu lui-même d’une illustre lignée de médecins, le philosophe de la nature, le naturaliste, doit s’inspirer du savoir médical. Inversement, le médecin doit acquérir des compétences en philosophie naturelle. Médecine et philosophie naturelle sont donc étroitement liées. C’est par cette thèse qu’il conclut son traité De la vie et de la mort :

« Ce n'est pas seulement au médecin, mais aussi, jusqu’à un certain point, au naturaliste qu’il revient d'exposer les causes de la santé et de la maladie. Les aspects sous lesquels ils diffèrent et sous lesquels diffèrent aussi les objets qu’ils étudient ne doivent pas nous échapper, bien que les faits montrent que, jusqu’à un certain point, leurs domaines respectifs ont une réelle affinité. En effet, tous les médecins cultivés et curieux disent quelque chose sur la nature et jugent convenable d’y puiser leurs principes et, parmi ceux dont l’affaire est d’étudier la nature, les plus habiles terminent en quelque sorte leurs recherches avec les principes de la médecine »

Guillaume de Saluste Du Bartas
Première sepmaine ou Création du monde
Rouen : raphaël du Petit Val, 1602.
Lyon BIU-LSH

Ce foisonnant poème encyclopédique, qui à travers le récit de la création du monde fait l'exposé de toutes les connaissances de l'époque, valut à Du Bartas un succès considérable, et fut abondamment lu, édité, traduit, depuis sa parution en 1578. Il est ici commenté par l'auteur lui-même. Le sixième jour de la première semaine présente une minutieuse description du corps humain. A la description poétique des oreilles, métaphorique mais néanmoins précise et technique, s'ajoute une référence à Ambroise Paré.

Une figure de philosophe : Descartes

2009-11-15T13:54:00.000-08:00

René Descartes
De homine figuris
Leyde : Peter Leffen et Franciscus Moyaerd, 1662.
Figures mobiles gravées sur bois et sur cuivre
Lyon BIU-LSH

Le mécanisme cartésien s’attache à produire une explication mathématique des phénomènes naturels. De même que le monde est régi par un mouvement circulaire permettant d’en mettre au jour les lois de fonctionnement, de même, le corps humain est régulé par la circulation du sang et maintenu en vie par la pompe à chaleur cardiaque. La distinction radicale des substances pensante et corporelle fonde l’autonomie de cette dernière et justifie le projet d’une physique et d’une médecine nouvelles, congédiant toute « âme », « faculté » ou « qualité occulte » que ce soit.

René Descartes
De homine figuris
Leyde : Peter Leffen et Franciscus Moyaerd, 1662.
Figures mobiles gravées sur bois et sur cuivre
Lyon BIU-LSH

Il est pourtant un être dans lequel l’âme et le corps sont unis et agissent l’un sur l’autre : c’est l’homme. En vertu d’une institution de nature dont Dieu seul connaît les raisons, mais dont l’esprit humain peut connaître le fonctionnement, tout mouvement du corps induit ainsi une pensée dans l’âme et les pensées de l’âme ont des effets physiologiques. Cette conversion s’opère dans la glande pinéale, figurée chez Descartes, comme c’était le cas chez Bauhin, par la lettre H.

Caspar Bauhin

Theatrum anatomicum novis figuris aeneis illustratum
Frankfurt am Main : Matthias Becker, 1605.
Lyon 1, BU Santé

Il devient ainsi possible d’élaborer une médecine philosophique, c’est-à-dire une médecine prenant en charge le composé humain. Elle entend se fonder sur une connaissance précise de la physiologie des passions et engager cette « force d’âme » dont la correspondance avec Elisabeth et le traité des Passions de l’âme décrivent exemplairement la nature et les effets.

Descartes à Elisabeth, juillet 1644 :

La lettre de Votre Altesse « m'aurait entièrement rendu heureux, si elle ne m'avait appris que la maladie qu'avait Votre Altesse, auparavant que je partisse de La Haye, lui a encore laissé quelques restes d'indisposition en l'estomac. Les remèdes qu'elle a choisis, à savoir la diète et l'exercice, sont, à mon avis, les meilleurs de tous, après toutefois ceux de l'âme, qui a sans doute beaucoup de force sur le corps, ainsi que montrent les grands changements que la colère, la crainte et les autres passions excitent en lui. Mais ce n'est pas directement par sa volonté qu'elle conduit les esprits dans les lieux où ils peuvent être utiles ou nuisibles; c'est seulement en voulant ou pensant à quelqu'autre chose. Car la construction de notre corps est telle, que certains mouvements suivent en lui naturellement de certaines pensées: comme on voit que la rougeur du visage suit de la honte, les larmes de la compassion, et le ris de la joie. Et je ne sache point de pensée plus propre pour la conservation de la santé, que celle qui consiste en une forte persuasion et ferme créance, que l'architecture de nos corps est si bonne que, lorsqu'on est une fois sain, on ne peut pas aisément tomber malade, si ce n'est qu'on fasse quelque excès notable, ou bien que l'air ou les autres causes extérieures nous nuisent; et qu'ayant une maladie, on peut aisément se remettre par la seule force de la nature, principalement lorsqu'on est encore jeune. Cette persuasion est sans doute beaucoup plus vraie et plus raisonnable, que celle de certaines gens, qui, sur le rapport d'un astrologue ou d'un médecin, se font accroire qu'ils doivent mourir en certain temps, et par cela seul deviennent malades, et même en meurent assez souvent, ainsi que j'ai vu arriver à diverses personnes. »

René Descartes
Passiones animae
Amsterdam : Daniel et Ludovic Elzevier, 1664.
Lyon BIU-LSH

René Descartes
Principia philosophia
Amsterdam : Daniel Elzevier, 1664
Lyon BIU-LSH

Les métiers de la santé : entre théorie et pratique

2009-11-15T13:53:00.000-08:00

Johannes Scultet (1595-1645)
L’Arcenal de chirurgie de Jean Scultet
Paris : A. Galien, 1672.
Lyon 1, BU Santé

Si dans l'aspiration encyclopédique les différentes connaissances se tiennent, depuis la philosophie naturelle jusqu'à l'anatomie et la pharmacopée, dans la pratique s'affirment les rivalités des différents corps de métiers de la médecine : médecins, chirurgiens, barbiers et apothicaires ne pratiquent pas les mêmes actes et ne jouissent pas de la même reconnaissance.

Arrêts rendus par nos Seigneurs du Grand Conseil
concernant les règlements de l'art et de la science de chirurgie
Lyon : Michel Talebard, 1667.
Lyon 1, BU Santé

Ce recueil d’arrêts et d’édits royaux est révélateur des rivalités et des écarts de statuts entre les différents métiers de la santé : distinction des chirurgiens-jurés de St Côme et des barbiers-chirurgiens qui ne peuvent pratiquer les mêmes actes, querelle des apothicaires et des chirurgiens sur la vente des potions, opposition violente entre médecins et chirurgiens. La présence de ces deux corps dans les grandes villes sera finalement reconnue comme également nécessaire, la théorie et la pratique ne pouvant se passer l’une de l’autre.

Jean Riolan
Manuel anatomique et pathologique
Lyon : Antoine Laurens, 1672.
Lyon 1, BU Santé

L’auteur s’ingénie à montrer que la chirurgie est la partie la plus parfaite et la plus utile de la médecine. Les ouvrages des chirurgiens, rédigés en français, revendiquent souvent explicitement (à la suite d’Ambroise Paré) leur rupture avec l’érudition des médecins et leur rejet de l'autorité des Anciens. Ils s’efforcent de montrer la supériorité de leur technique sur la connaissance théorique des médecins. A l’inverse ceux-ci font peu de cas de la chirurgie dans leurs ouvrages, tout en exhortant leurs aspirants à pratiquer toujours plus.

Marc-Aurèle Sèverin
Synopseos chirurgiae
Elizeum Weyerstacten, 1698
Lyon 1, BU Santé

Il fallut longtemps au chirurgien pour obtenir, par sa connaissance de l’anatomie, des potions et des instruments, la même crédibilité que le médecin avait par son érudition et la maitrise des langues anciennes ou son ancrage dans une tradition philosophique très forte. Si Montaigne écrit en 1595, après la mort d’A. Paré survenue en 1590 : « La chirurgie est beaucoup plus certaine parce qu’elle voit et manie ce qu’elle fait ; il y a moins à conjecturer et à deviner » (Essais, II, 37), il fallut cependant tout le savoir-faire de C.-F. Félix, et surtout la pugnacité de La Martinière, ami intime de Louis XV, pour que cette crédibilité ne soit pas seulement associée au prestige et à l’apparat de celui qui n’y met pas les mains, le médecin.

Ambroise Paré
Oeuvres, 10ème édition
C. Prost, 1641.
Lyon 1, BU Santé

Tous les chirurgiens n’ont pas eu le prestige de Jean Pitard, fondateur de l’ordre des chirurgiens de St-Côme, ou d’Ambroise Paré (1510-1590), le père de la chirurgie moderne.

Jean-Christophe Erhard
Pharmacopoea Wirtenbergica
1786.
Lyon 1, BU Santé

La fin d’une querelle ? Quand en 1789, Jean-Baptiste Desgranges affiche dans ses ex-libris sa qualité de « médecin et chirurgien », il est clair que la querelle entre les deux corps est en cours d'apaisement. En effet, ces deux métiers doivent faire face aux mêmes ennuis : dissolution des universités où les médecins étaient formés et des écoles savantes dont celles de chirurgie. Quelques années plus tard, ces deux corporations vont créer les universités médicales d’aujourd’hui en laissant de côté l’érudition détachée de tout exercice hospitalier et la pratique privée d’enseignement universitaire.

Daniel Sennert

Institutionum medicinae librei V,
Wittenberg : les héritiers de Zacharias Schürer, 1628.
Lyon BIU-LSH

Daniel Sennert
Institutionum medicinae librei V,
Wittenberg : les héritiers de Zacharias Schürer, 1628.

Lyon BIU-LSH

Daniel Sennert

Institutionum medicinae librei V,
Wittenberg : les héritiers de Zacharias Schürer, 1628.
Lyon BIU-LSH

Daniel Sennert
Institutionum medicinae librei V,
[Le pharmacien, détail]
Wittenberg : les héritiers de Zacharias Schürer, 1628.
Lyon BIU-LSH

Daniel Sennert
Institutionum medicinae librei V,
[Le médecin, détail]
Wittenberg : les héritiers de Zacharias Schürer, 1628.
Lyon BIU-LSH

Les médecins de théâtre : 1/4

2009-11-15T13:51:00.000-08:00

Le Prestre Médecin insiste sur la différence entre le médecin qui n’en porte que le nom et celui qui exerce réellement. Il y est rappelé que ne peut guérir un autre que lui-même celui qui ne saurait pas se guérir lui-même.

François Aignan
Le prestre médecin
Laurent d'Houry, 1696.
Lyon 1, BU Santé

Molière

Le Malade Imaginaire
Oeuvres, nouvelle édition, tome VI
illustrations par Boucher
Paris : 1734.

Lyon BIU-LSH

Le Malade imaginaire résume, par l’intermédiaire de Béralde, cette position : « à regarder les choses en philosophe, je ne vois point de plus plaisante momerie, je ne vois rien de plus ridicule qu’un homme qui se veut mêler d’en guérir un autre ».

Les médecins de théâtre 2/4 : remèdes de charlatans ?

2009-11-15T13:50:00.000-08:00

Un exemple d’affiche pour un remède contre tous les empoisonnements : alimentaires, liés aux morsures animales…On notera l’avertissement à se méfier des contrefaçons de ce produit.

François Disalguier, sieur de Fonblanche
Le véritable Antithan Curatif contre les venins et les poisons
Toulouse : 1657.
Lyon BIU-LSH

Aux XVIème et XVIIème siècles, le clystère représente la thérapie par excellence. Toute maladie a sa recette de clystère, adaptée à la bourse du patient. On retrouve une recette de clystère très proche dans le Malade imaginaire de Molière.

Clystère du XVIIIème siècle
Lyon 1, Musée d'anatomie

Contrairement aux idées reçues, Molière ne caricature pas : les diagnostics prononcés par ses médecins de théâtre sont ancrés dans une très solide et précise connaissance des traités médicaux du temps. Si celui prescrit par Monsieur Purgon à l’acte II, scène 5 (potage, volaille, veau, bouillon, œufs frais, petit pruneau et vin trempé) est très strictement conforme aux avis des savants du temps, l’autre, décrété pour rire par Toinette, la servante grimée en « médecin passager », en est l’envers le plus parfait : c’est une ordonnance d’épicurisme rabelaisien et de contentement du corps (bon gros bœuf, bon gros porc, fromage, gruau et oublies). Pour s’en assurer, on peut lire les conseils prodigués dans ce domaine par André Du Laurens (1558-1609), docteur et professeur d’anatomie de Montpellier, et qui fut médecin de Marie de Médicis, puis médecin ordinaire et premier médecin d’Henri IV.

Les médecins de théâtre 3/4 : sciences occultes

2009-11-15T13:49:00.000-08:00

Ce portrait du docteur Lazare Meyssonnier (1602-1672), conseiller et médecin du roi, professeur de chirurgie à Lyon, s’accompagne d’ un « pentagramme droit », symbole alchimique de l’homme initié ainsi que du microcosme, dans lequel ici, entre chaque pointe, on lit « ΥΓΕΙΑ » (Ugeia), nom de la déesse Hygie, déesse de la santé et de la propreté.

Lazare Meyssonnier
Le médecin charitable abbrégé
Chez Pierre Compagnon, 1668.
Lyon 1, BU Santé

L'apport de Paracelse à la médecine est équivoque : grand contempteur de la médecine universitaire, et de l'autorité absolue de Galien et d'Hippocrate, il a fondé son savoir médical sur une pratique personnelle, et fut l'un des premiers à utiliser des substances chimiques, inconnues des anciens, pour leurs vertus thérapeutiques. Mais la doctrine de celui qui se proclamait médecin et philosophe repose également sur des choix théoriques qui l'inscrivent dans la tradition hermético-kabbalistique de la Renaissance. Il place ainsi, avec la philosophie, l'alchimie et la vertu, l'astronomie au fondement de la médecine : connaissance du monde céleste, elle est aussi connaissance des liens entre le macrocosme et le microcosme qu'est l'homme.

Paracelse
De summis naturae, mysteriis commentarii
Bâle : Konrad von Waldkirch, 1584.
Lyon BIU-LSH

Les médecins de théâtre 4/4 : faute ou responsabilité ?

2009-11-15T13:47:00.000-08:00

La satire des médecins et les pointes mordantes contre la médecine forment un topos et un genre ayant leurs lettres de noblesse depuis l’Antiquité grecque. On la retrouve dans cette fable de La Fontaine, inspiré par deux apologues d’Ésope mettant en scène des médecins.

Jean de La Fontaine

Les deux médecins
Fables choisies
Paris : Didot l'Aîné, 1787.
Lyon BIU-LSH

En se revendiquant d’Hippocrate, la défense des médecins contre l’accusation d’ignorance est un magnifique tour de force rhétorique : si les malades ne guérissent pas, la responsabilité du médecin n’est pas engagée ; pis : c’est le malade qui toujours est fautif, coupable d’« entêtement » et de mépris à l’égard des « règles de la Médecine ». Le médecin réclame un pouvoir absolu sur le patient et son obéissance parfaite. Le malade est d’ailleurs accusé de dérèglements autant moraux que physiologiques.

François Aignan

Traité de la Goutte dans son état naturel
Claude Jombert, 1707.
Lyon BIU-LSH

Si voler six sous conduit à l’échafaud (premier arrêt page de gauche), tuer son patient (deuxième arrêt page de droite) n’est considéré que comme un accident qui, bien qu’il ne doive pas se reproduire, ne peut pas totalement être imputé au médecin.

Jean Papon

Nouvelle et cinsuième édition du Recueil d'arrêts notables des cours souveraines de France
Lyon : Jean de Tournes, 1568.
Lyon BIU-LSH

Santé du corps et bien de l'âme : la reprise de sagesses antiques

2009-11-15T13:46:00.000-08:00

Au-delà de la satire des médecins,c'est la nature du bien qu'il faut rechercher qui est en question.
Le retour aux sagesses antiques apporte un certain nombre de réponses aux critiques du 17ème siècle.

La leçon de Béralde, porte-parole revendiqué de Molière à la fin du Malade imaginaire, en est un exemple. Elle pourrait être aujourd’hui qualifiée d’« anti-interventionniste ». La volonté de guérir autrui est, en soi, un projet absurde : au contraire, ne rien faire, demeurer en repos, apparaissent comme les seules attitudes propices au rétablissement du corps car elles sont fondées sur une confiance en lui et en sa « nature ». Très inspirée par Montaigne, cette ultime leçon moliéresque rejoint également, par-delà libertins et humanistes, un « souci de soi » et une sagesse de la Physis, voire du Cosmos, qui fut formulée non seulement par la plupart des philosophies antiques, mais encore par les premiers médecins eux-mêmes : Hippocrate invitait en effet à la douceur et à de multiples précautions avant d’intervenir :

« La nature est le médecin des maladies. La nature trouve pour elle-même les voies et moyens, non par intelligence ; tels sont le clignement, les offices que la langue accomplit, et les autres actions de ce genre ; la nature, sans instruction et sans savoir, fait ce qui convient».

(Épidémies 6, 5, 1)

Molière

Le Malade Imaginaire
Œuvres, nouvelle édition, tome VI
illustrations par Boucher
Paris : 1734.

Lyon BIU-LSH

Plutarque
Les œuvres morales et meslées de Plutarque
Paris : Michel de Vascosan, 1572.
Lyon BIU-LSH

Nombreux sont les philosophes de l’Antiquité pour qui la philosophie est une véritable médecine, parce qu’elle est une thérapie de l’âme. Contre l’impétuosité des désirs et des passions (chez Platon ou les stoïciens), ou contre les troubles psychiques dus aux illusions et aux terreurs sans fondement, comme celle des enfers et des châtiments divins (Épicure, 307-270 avant J.-C.), la philosophie apporte soin et soulagement, prescrivant comme remède l’usage de la raison ou la pratique des vertus.

Martin le Roy Gomberville
Le théâtre moral de la vie humaine
Bruxelles, F Hoppens, 1678.
Lyon BIU-LSH

L'ouvrage est d'inspiration stoïcienne. Pour le stoïcien Chrysippe (280-206 avant J.-C.), la passion est une maladie de l’âme analogue au mal corporel, une « maladie de l’âme tout à fait semblable aux états fébriles du corps », et seule la philosophie peut la soigner. Cicéron (106-43 avant J.-C.) reproduit ses thèses dans les Tusculanes :

« Tout comme la santé, c'est pour le corps l'état d'harmonie qui résulte de la concordance des éléments dont nous sommes constitués, de même on dit qu'il y a santé de l'âme quand ses jugements et opinions concordent»

(Tusculanes, IV, XII, 30 ; Les Belles Lettres, t. II, p. 69).

Ignorance et passion du vrai sont deux maladies que l’homme raisonnable doit également fuir.

Ce qu'il reste d'hippocratisme

2009-11-15T13:43:00.000-08:00

La pensée d’Hippocrate influence encore au XIXème siècle certaines thérapeutiques.
L’homéopathie en reprend ainsi le principe de similitude.

Samuel Hahnemann
Exposé de la doctrine homéopathique
J.B Baillère, 1856.
Lyon 1, BU Santé

De la même manière certains textes reprennent à leur compte des principes de Galien tels que l’injonction faite aux savants de prendre soin d’eux pour éviter les maladies nerveuses et autres symptômes des esprits trop mis à l’épreuve.

Etienne Brunaud

De l'hygiène des gens de lettres
Méquignon, 1819.
Lyon 1, BU Santé

Néanmoins, le XIXème siècle voit la fin de la reconnaissance du corpus antique comme textes scientifiques. L’édition de Littré donne de nouvelles lettres de noblesse aux textes d’Hippocrate mais représente ce moment charnière où de médicale la lecture en devient philologique. La médecine se définit comme scientifique et expérimentale et se défait de la tradition ; on ne lit plus Galien que comme un modèle de l’école empirique grecque.

Emile Littré
Oeuvres complètes d'Hippocrate
J.B Baillère, 1839-1861.
Lyon 1, BU Santé

Spécialisation et technicisation de la médecine

2009-11-15T13:41:00.000-08:00

La médecine a bénéficié de l’essor technique du 19ème siècle ; de nouveaux instruments font leur apparition : microscopes, appareils de radiographie…La vision du corps et de la maladie évolue en conséquence.

Arthur Chevalier

L'étudiant micrographe
Delayahe, 1865.
Lyon 1, BU Santé

Les causes internes des maladies sont connues plus en profondeur (anatomie-pathologie…) et les agents extérieurs, invisibles auparavant (les microbes par exemple), sont découverts.

Rudolf Virchow
la pathologie cellulaire basée sur l'étude physiologique te pathologique des tissus
Baillière, 1861.
Lyon 1, BU Lyon

La médecine éclate en une pluralité de spécialités.

Quelques ouvrages

du fonds de médecine XIXème siècle
de la BU santé de Lyon 1

Claude Bernard et Auguste Comte : médecine scientifique et philosophie positive

2009-11-15T13:39:00.000-08:00

Claude Bernard marque le grand tournant de la médecine contemporaine. L’importance affirmée de la méthode expérimentale crée une rupture avec les textes grecs et toute tradition doctrinale. Pour Claude Bernard, la théorie n’est jamais une fin, elle doit constamment être mise à l’épreuve. Avec lui, la connaissance médicale ne se suffit plus de la contemplation de la nature et de l’empirisme pour déterminer les causes des maladies ; il faut rechercher les raisons physiologiques du sain et du pathologique par l’expérimentation pour établir les possibilités d’une véritable thérapeutique.

Claude Bernard
Introduction à la médecine expérimentale
J.B Baillère et fils, 1865.
Lyon 1, BU Santé

Claude Bernard
Leçons de physiologie expérimentale appliquée à la médecine
J.B Baillière et fils, 1855-1856.
Lyon 1, BU Santé

Claude Bernard
Rapport sur les progrès et la marche de la physiologie générale en France
Imprimerie impériale, 1867
Lyon 1, BU Santé

Claude Bernard
Introduction à la médecine expérimentale
J.B Baillère et fils, 1865.
Lyon BIU-LSH

Auguste Comte
Cours de philosophie positive
Paris : J.B Baillière et fils, 1869.
Lyon BIU-LSH

Jean- François-Eugène Robinet
Notice sur l'œuvre et sur la vie d'Auguste Comte
Paris : siège de la Société Positiviste, 1891.
Lyon BIU-LSH

Les maladies mentales

2009-11-15T13:38:00.001-08:00

Au cours du XIXème siècle, de grands médecins affirment l’idée que la folie est une maladie mentale et doit relever de la médecine plutôt que de la police et de la justice. Néanmoins, cette maladie se distingue de toutes les autres et nécessite un traitement particulier. Par son travail de classement des maladies mentales, Pinel inaugure ce qui deviendra la psychiatrie.

Pierre Jean Georges Cabanis
Rapport du physique et du moral de l'homme
Crapart, Caille et Ravier, an XIII- 1805.
Lyon 1, BU Santé

Philippe Pinel
Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale
Richard, Caille et Ravier, 1801.
Lyon 1, BU Santé

L’essor de la neurologie, avec notamment les travaux d’anatomie-pathologie de Charcot, pose la question de la dimension physiologique de la maladie mentale. S’il considère la psychologie comme affaire de philosophes, Charcot refuse de réduire les maladies nerveuses à un trouble physiologique. Il confie à Pierre Janet, philosophe et étudiant en médecine, la direction du Laboratoire de Psychologie de la Salpêtrière. Celui-ci, dont l’ambition est de « concilier Maine de Biran et Charcot », travaille alors à une nosologie psychologique des troubles mentaux.

Jean-Martin Charcot
Essai sur l'état mental des hystériques
J. Rueff et Cie, 1870.
Lyon 1, BU Santé

Janet, Pierre
La médecine psychologique
Flammarion, 1923
BU Lyon 1

La psychanalyse : rupture avec la philosophie et avec la médecine. Le sujet revient au cœur des préoccupations.

Sigmund Freud

Dir Traumdetung
Leipzig : F. Deuticke, 1921.
Lyon BIU-LSH

Définitions de la santé

2009-11-15T13:35:00.000-08:00

Le normal et le pathologique, ouvrage du philosophe et médecin français Georges Canguilhem (1904-1995) constitue un texte fondateur dans l’analyse des questions liées à la définition de la santé et de la maladie. Il y défend une normativité intrinsèque de ces concepts mais une normativité enracinée dans la vie individuelle et dans son évolution par sélection naturelle. Si définition il y a, celle-ci ne peut donc dépasser le niveau individuel aux yeux de Canguilhem.

Dans les années 1970, le philosophe américain Christopher Boorse a proposé de distinguer un concept théorique (et populationnel) d’un concept pratique (ou clinique et individuel) et il donne une définition naturaliste du concept théorique en s’appuyant sur un concept biologique de fonction. L’objectif d’élaborer un composant naturaliste et théorique de la santé est bien d’éviter l’arbitraire des taxinomies médicales et des jugements qui déterminent qui est malade.

Tristram Engelhardt, connu pour ses travaux en bioéthique, défend de son côté une définition pragmatique et clinique et propose de remplacer le concept de maladie par « problème clinique».

Pour une philosophie de la médecine aujourd'hui

2009-11-15T13:34:00.000-08:00

Si les relations entre philosophie et médecine sont anciennes, la philosophie de la médecine comme discipline à part entière est récente et cherche encore sa définition entre bioéthique et philosophie de la biologie.

Avec l'invention de la bioéthique, les années 1970 ont marqué un renouveau des relations entre médecine et philosophie morale : les possibilités de transformation du vivant ouvertes par la recherche biomédicale rompent avec une philosophie traditionnelle de la médecine qui aurait pour fonction de rétablir la santé et à travers elle un ordre naturel. De la naissance à la mort, la définition de la personne humaine doit être repensée dans le cadre des progrès techniques et des nouveaux usages qu'ils engendrent, qui interviennent dans des sociétés où ne règne plus de consensus moral. L'ampleur de la réflexion bioéthique la rend nécessairement interdisciplinaire, et la philosophie s’y confronte à des approches sociologiques, juridiques, psychologiques, anthropologiques, religieuses…

Au 20e siècle, la philosophie de la médecine s’est intéressée à l’analyse des concepts, particulièrement ambigus, de maladie et de santé. La maladie est-elle une réalité subjective (illness), naturelle (disease) ou encore sociale (sickness) ? Les concepts de normal et de pathologique sont-ils arbitraires, historiquement relatifs, ou reposent-ils sur l’observation d’une nature de la maladie ? Une définition générale en est-elle possible ?

La philosophie de la biologie interroge également les relations de la médecine et de la science. L’Evidence-Based Medicine ou « médecine fondée sur les faits prouvés » exige une démarche rigoureusement scientifique qui exclue tout recours à l'intuition, et repose la question du statut de la médecine : art ou science ?

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2009-11-15T10:30:00.000-08:00

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Cette exposition a été réalisée à l'occasion de la Fête de la science.

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